Cistitis en mujeres

La cistitis es una de las enfermedades más comunes del sistema genitourinario. Durante el proceso patológico, por una razón u otra (agentes infecciosos, lesiones químicas y traumáticas), se produce inflamación de la mucosa de la vejiga.

La cistitis se considera una enfermedad típicamente femenina. Según las estadísticas médicas, el 80% de todos los casos de cistitis son mujeres. Esto es comprensible desde un punto de vista anatómico: el tracto urinario de las mujeres es mucho más corto que el de los hombres, lo que significa que los patógenos (normalmente los patógenos de la cistitis) encuentran menos resistencia y llegan más rápidamente a la vejiga. Por eso las mujeres deberían vaciar la vejiga con más frecuencia y si retienen la orina, el riesgo de cistitis aumenta significativamente.

La cistitis afecta no solo a la membrana mucosa de la vejiga. En general, es una enfermedad bastante compleja que trae consigo muchas complicaciones y malestares.

Los síntomas, el diagnóstico y las estrategias de tratamiento dependen de muchos factores:

1. La naturaleza del proceso patológico;
2. localización de la inflamación;
3. Un tipo de patógeno.

La cistitis se divide en tipos según varios criterios:

• Según el tipo de patógeno: cistitis bacteriana (clamidia, ureaplasma, gonorrea, otros patógenos de enfermedades de transmisión sexual, así como estafilococos, estreptococos, E. coli y otros) y cistitis no bacteriana (tóxica, causada por medicamentos, alergias);
• Dependiendo de la naturaleza del curso de la enfermedad: cistitis aguda (que ocurre en la fase aguda con la manifestación de síntomas típicos) y crónica (que ocurre de forma latente o recurrente);
• Dependiendo de la presencia y tipo de cambios orgánicos (morfológicos) en el órgano: ulcerativo, catarral, quístico;
• Según la localización del proceso patológico: cistitis de la mucosa de la vejiga, que afecta la capa submucosa, afecta la capa muscular.

Síntomas de cistitis en mujeres.

Dolor por cistitis

El tipo y la intensidad del dolor y el malestar asociados con una infección de la vejiga son puramente individuales y dependen del umbral del dolor y del grado de daño a las propias estructuras de la vejiga.

En general, se acepta que en la cistitis el dolor se localiza sólo en el área de la vejiga. Eso no es del todo cierto. A menudo, el dolor puede ser de naturaleza irradiada (errante). El dolor de una cistitis viaja a la columna lumbosacra y los pacientes sienten como si les doliera la espalda. El síndrome de dolor también puede localizarse en la zona del cóccix.

El dolor suele ir acompañado de síntomas generales de intoxicación del cuerpo: dolores de cabeza de intensidad variable (localizados en la frente), debilidad y fatiga, hipertermia (aumento de la temperatura corporal) de hasta 37,5 - 38 grados. El dolor y los signos de intoxicación se consideran un síntoma único de la patología y están indisolublemente relacionados, aunque es posible que no haya hipertermia si la inmunidad está debilitada.

Cistitis con sangre en mujeres.

En algunos casos, las mujeres con cistitis pueden notar que la orina tiene un tono rosa pálido o rojo intenso. Puede haber dos razones para esto: o se trata de cistitis aguda o su forma mucho más grave: la cistitis hemorrágica. Es relativamente fácil distinguirlos; en la cistitis aguda, la orina adquiere un color rojizo al final de la micción; En el caso de una infección de vejiga complicada, la orina es roja durante todo el acto y permanece del mismo color durante todas las visitas posteriores al baño.

Las causas de una infección de la vejiga también incluyen:

1. Lesión de las paredes de la vejiga y la uretra causada por cuerpos extraños;
2. falta de tono de los músculos de la vejiga;
3. Estreñimiento de la vejiga, que conduce al desarrollo de cambios degenerativos;
4. Trastornos anatómicos (estenosis de la luz del canal urinario, compresión de las estructuras del sistema excretor debido a una neoplasia oncológica).

Por lo tanto, la cistitis con sangre en las mujeres suele ser una patología secundaria causada por ciertos factores.

La cistitis aguda con sangre, y especialmente la cistitis hemorrágica, es difícil:

• Se observa dolor intenso, que es constante y persistente.
• Falsa y frecuente necesidad de orinar;
• La principal manifestación de estas formas de cistitis es el sangrado. Aunque la sangre aparece pocas horas después del inicio de la fase aguda, la intensidad del sangrado puede ser tan grande que la sangre se coagula bajo la influencia de determinadas sustancias contenidas en la orina y forma grandes coágulos. Los coágulos de sangre que bloquean la luz de la uretra provocan un retraso en la salida de orina, lo que complica aún más la condición del paciente.

Picazón y ardor con cistitis.

Después del dolor, la picazón y el ardor son quizás los síntomas más comunes de la cistitis en las mujeres. Por lo general, ambas manifestaciones se observan en la cistitis de naturaleza alérgica o infecciosa.

La picazón y el ardor también son comunes en las infecciones alérgicas de la vejiga. El alérgeno es reconocido como antígeno por el sistema inmunológico del paciente, tras lo cual el sistema inmunológico produce anticuerpos específicos para combatir al "peligroso invasor". Como resultado de la reacción, el complejo antígeno-anticuerpo se deposita en los mastocitos (basófilos), que se encuentran en el área de la uretra y la uretra. Bajo la influencia del complejo, los basófilos se destruyen y se liberan grandes cantidades de la sustancia histamina, que provoca picazón y una sensación de picazón y ardor insoportables.

Por motivos similares, también se observan picor y ardor en las lesiones inflamatorias: en la orina se acumulan en grandes cantidades agentes infecciosos y productos tóxicos de su actividad metabólica (de origen bacteriano en la cistitis) o determinadas sustancias contenidas en medicamentos. Cuando se liberan estas sustancias, actúan sobre las terminaciones nerviosas superficiales.

En general, un síntoma como la picazón indica una naturaleza alérgica o infecciosa de la cistitis con una probabilidad del 95%, lo que significa que son posibles lesiones concomitantes de la mucosa vaginal.

¿Puede haber fiebre con una infección de la vejiga?

Para responder correctamente a la pregunta, es necesario comprender por qué aumenta la temperatura corporal. La hipertermia ocurre como resultado de una reacción inmune aguda a una sustancia o microorganismo de origen extraño. A temperaturas superiores a 37 grados, los patógenos pierden su actividad anterior y la intensidad de su actividad vital disminuye drásticamente. Casi siempre, la cistitis infecciosa se acompaña de un aumento de la temperatura corporal en el rango de 37,5 a 38,2 grados. Este fenómeno normal indica un sistema inmunológico fuerte que puede resistir infecciones. El número depende en gran medida del patógeno directo que causa la enfermedad.

Por este motivo, ni siquiera una infección de la vejiga de naturaleza infecciosa debe provocar un aumento de la temperatura. Por ejemplo, el agente causante de la tuberculosis en las primeras etapas de la enfermedad no se nota por un aumento de temperatura, mientras que la mayoría de las infecciones de transmisión sexual e incluso los adenovirus causan una hipertermia significativa hasta valores de 39 grados.

Causas de cistitis en mujeres.

Como ya se mencionó, en la gran mayoría de los casos la enfermedad se desarrolla en mujeres, lo que se debe al canal uretral corto y ancho, la ubicación cercana del ano y la vagina (como se sabe, incluso la microflora oportunista de las membranas mucosas del colon y la vagina puede conducir al desarrollo de cistitis, y a menudo sucede que se encuentran bacterias patógenas en las membranas mucosas). Microorganismos que sólo se manifiestan en un momento determinado).

En el 85-90% de los casos, la cistitis en las mujeres surge precisamente como resultado de la penetración de un microorganismo patógeno u oportunista (cistitis infecciosa). El patógeno no siempre ingresa a la vejiga a través de la vagina o el ano.

Las vías de penetración pueden ser diferentes:

1. Camino descendente. La infección puede propagarse desde los riñones hasta la vejiga;
2. Camino ascendente. Lo que ya se ha mencionado ocurre desde el exterior a través de la uretra hasta la vejiga;
3. Vía hematógena. Es relativamente raro que una bacteria o un virus ingrese a la vejiga a través del torrente sanguíneo. La causa puede ser cualquier foco de una lesión infecciosa en el cuerpo, pero la probabilidad de que un patógeno ingrese a la vejiga, por ejemplo, desde las amígdalas, es extremadamente pequeña, pero aún existe.
4. Vía linfogénica. El patógeno ingresa a la vejiga a través de los órganos pélvicos inflamados.

Sin embargo, además del origen infeccioso, la cistitis puede desarrollarse por las siguientes razones:

• Tomar ciertos medicamentos. Estos incluyen, por ejemplo, citostáticos para combatir neoplasias malignas;
• Reacciones alérgicas. Las alergias suelen ser de naturaleza local. En algunos casos la vejiga también se ve afectada.

Hay varios factores que aumentan el riesgo de cistitis:

1. Inflamación de la vagina (colpitis) y enfermedades de transmisión sexual. Debido a la proximidad anatómica de la vagina y la uretra, la aparición de una infección de la vejiga es sólo cuestión de tiempo;
2. Lo mismo ocurre con el estreñimiento y otros problemas intestinales (colitis, etc.). Los microorganismos del colon pueden provocar el desarrollo de cistitis aguda, también por la proximidad anatómica del ano y los genitales externos;
3. Enfermedades nefrológicas: cálculos renales, nefritis y pielonefritis, retención urinaria. Según el principio descendente, la infección a menudo pasa de los riñones a la vejiga y, con el estancamiento de la orina, pueden desarrollarse patologías y formas de cistitis muy graves.
4. Estados hormonales más elevados. Embarazo, ciclo menstrual, menopausia. La razón radica en los cambios en los niveles hormonales y por tanto en la microflora de las mucosas de la vagina y la uretra;
5. Los factores predisponentes también incluyen enfermedades endocrinas, en particular diabetes;
6. El grupo de riesgo incluye personas alérgicas y pacientes con cáncer que se someten a quimioterapia.

Independientemente de las causas y el origen de la enfermedad, la cistitis incluye un complejo de síntomas característico:

• Micción frecuente y dolorosa. Dolor ardiente y punzante en la vejiga y la uretra;
• La necesidad de orinar puede ser falsa;
• incontinencia urinaria (a veces);
• Aumento de las ganas de orinar por la noche sin aumento de la producción de orina.
• Dolor constante en la zona púbica y perineal, que se irradia a la zona lumbar y al coxis. Dolor marcado al principio y al final de la micción;
• Orina de color oscuro o turbia con una mezcla de pus;
• Síntomas generales de intoxicación.

Si la causa es una alergia, puede producirse picazón dolorosa y ardor en el área de la uretra.

Complicaciones y consecuencias de la cistitis.

La cistitis no es de ninguna manera una enfermedad inofensiva y los principios de "bebe algo" y "pasará por sí solo" no funcionan aquí.

Si el tratamiento necesario no se realiza a tiempo, las consecuencias pueden ser más que catastróficas:

1. El daño renal ocurre en el camino ascendente. Según las estadísticas médicas, la cistitis no tratada provoca una enfermedad renal grave en el 95% de los casos;
2. En las mujeres, la orina puede regresar de la vejiga a los riñones. Esto es extremadamente raro;
3. El tratamiento prolongado y al mismo tiempo ineficaz de una infección de la vejiga puede provocar cambios orgánicos en el tejido del órgano. El epitelio se degenera y como resultado la vejiga pierde elasticidad, pierde su capacidad de regenerarse y disminuye de tamaño;
4. Si no se proporciona un tratamiento específico a tiempo, existe un alto riesgo de que la enfermedad se vuelva crónica. La cistitis crónica, especialmente la infecciosa (y la más común), es una fuente de inflamación constante;
5. Aunque es difícil considerar que el estrés y la depresión son complicaciones directas de una infección de la vejiga, lo son. Si la patología no se trata de manera oportuna, se vuelve crónica. Las recurrencias de cistitis son comunes y pueden ocurrir casi varias veces al mes. La enfermedad ejerce una presión psicológica extrema sobre una persona y literalmente convierte a un miembro sano de la sociedad en rehén del baño. Además, se forma una forma dominante en la mente humana;
6. Debilitamiento del esfínter vesical. Puede conducir al desarrollo de incontinencia urinaria. Ocurre con mayor frecuencia en personas mayores.

Diagnóstico de cistitis

El diagnóstico primario incluye un examen personal por parte de especialistas especializados: urólogos, nefrólogos, ginecólogos.

Los especialistas realizan una anamnesis y determinan las posibles causas de la enfermedad.

Al realizar la anamnesis, los médicos prestan especial atención a los factores de riesgo:

• Relaciones sexuales sin protección;
• hipotermia;
• Estrés emocional excesivo;
• medicamentos tomados;
• La presencia de enfermedades y patologías concomitantes (principalmente en los órganos pélvicos).

Investigación de laboratorio

Contener:

1. realizar un análisis de sangre general;
2. Realizar una prueba general de orina;
3. Presentar prueba de orina para cultivos.

Entre los métodos instrumentales se utilizan principalmente dos:

• Uretroscopia y cistoscopia.
• Examen de ultrasonido de la vejiga.

¿Cómo aliviar un ataque de cistitis? Primeros auxilios en casa.

En casos severos, se recomienda recurrir a medicamentos:

1. La mejor solución sería tomar antiespasmódicos;
2. Además de los antiespasmódicos, el dolor se alivia con analgésicos;
3. Las preparaciones a base de hierbas que contienen orégano y conos de lúpulo también ayudan a aliviar los calambres y el dolor causados por las infecciones de la vejiga;
4. En ningún caso se deben tomar medicamentos antibacterianos solos. Se garantiza que la ingesta de antibióticos provocará un cambio en el patrón de las pruebas de laboratorio y el especialista no podrá determinar la causa y la causa de la enfermedad;
5. Si el diagnóstico se confirma y el paciente ya lo conoce, se puede recurrir a tomar medicamentos antimicrobianos.

En todos los demás casos, es mejor evitar la automedicación. Los ataques de cistitis complicada (con sangre, hemorrágica) se alivian exclusivamente en el hospital. De lo contrario, puede producirse una hemorragia potencialmente mortal.

¿Cómo tratar la cistitis en las mujeres?

Dado que la cistitis en las mujeres surge con mayor frecuencia debido a una lesión infecciosa, la terapia específica tiene como objetivo destruir los patógenos.

• En los últimos años, los fármacos del grupo de las fluoroquinolonas han demostrado su eficacia. Estos antibióticos sólo deben tomarse según las indicaciones de un especialista;
• Si los resultados del diagnóstico revelan ciertos patógenos, se prescriben medicamentos antimicóticos, antimicrobianos o antivirales adecuados;
• Para eliminar el dolor intenso, se recomiendan fármacos antiespasmódicos y analgésicos, así como fármacos antiinflamatorios no esteroides;
• Si no hay alergia a las hierbas medicinales, se permite tomar infusiones a base de arándano, cola de caballo y gayuba. Se debe dar preferencia a los productos sin envasar;
• Para eliminar rápidamente las toxinas del cuerpo, se recomienda aumentar la ingesta diaria de líquidos.

Prevención de infecciones de la vejiga.

Se deben respetar las normas de higiene personal. Para el lavado, es necesario elegir productos cuyas propiedades ácido-base sean neutras. El cuidado íntimo adecuado es la clave para evitar una recaída.

Se recomienda vaciar la vejiga con la mayor frecuencia posible. El estancamiento de la orina está plagado de complicaciones.

No se debe permitir la hipotermia. Los pies deben mantenerse calientes y secos.

Durante una exacerbación de la cistitis, conviene aumentar la ingesta de líquidos a 2-2,5 litros por día: agua, jugos naturales frescos, jugo de arándano. Debes evitar el agua carbonatada y las bebidas artificiales.

Debe evitar el uso de ropa interior sintética ajustada tanto en la cistitis aguda como en la exacerbación de la cistitis crónica.

El estreñimiento afecta indirectamente el riesgo de cistitis. Por lo tanto, las medidas preventivas también incluyen métodos para mejorar la motilidad intestinal.

Respuestas a preguntas frecuentes

¿Con qué médico debo contactar si tengo una infección de vejiga?

Debes contactar con tres especialistas: un urólogo, un nefrólogo y un ginecólogo.

¿Es posible tener relaciones sexuales con cistitis? ¿Se transmite sexualmente?

La cistitis es una enfermedad inflamatoria de la vejiga. Por supuesto, es simplemente imposible contraer cistitis por contacto sexual.

Sin embargo, existe una alta probabilidad de que los agentes infecciosos que causaron la cistitis se transmitan a la pareja. Sin embargo, debemos hacer una reserva: la transmisión de la microflora patógena sólo es posible si la enfermedad es de origen infeccioso. En todos los demás casos, la pareja está a salvo.

En cuanto al otro aspecto de este problema, no todo es tan sencillo. Los especialistas más competentes recomiendan que las mujeres eviten la actividad sexual mientras dure la enfermedad.

Sin embargo, si no puedes prescindir del contacto sexual, debes seguir las recomendaciones:

• Inmediatamente antes de tener relaciones sexuales, lávese el cuerpo y lávese bien las manos;
• Evite tocar la vagina. En el caso de una infección de la vejiga, la membrana mucosa está expuesta a un mayor estrés porque no puede protegerse completamente de las partículas de orina;
• Si se sospecha daño concomitante al útero, se debe descartar una penetración profunda;
• Al final de la intimidad, asegúrese de lavar los genitales externos;
• Utilice anticonceptivos de barrera (solo condones).

Cistitis después de la intimidad, ¿cuáles son las causas?

Desarrollar una infección de la vejiga después de tener relaciones sexuales no es un problema descabellado. La cistitis poscoital (también llamada “síndrome de luna de miel”) ocurre en aproximadamente el 45% de los casos. Como regla general, se detecta después de la primera relación sexual.

Hay varias razones para esto:

1. La enfermedad más común, pero al mismo tiempo la más difícil de eliminar, es una anomalía congénita del sistema genitourinario;
2. Otra razón común es la mala higiene. Es posible que la pareja no se dé cuenta porque hay muchos microorganismos en la superficie del pene. Esto hace que la uretra de la mujer se infecte con un agente infeccioso. Este grupo de razones también incluye el cambio entre sexo vaginal y anal sin o sin cambiar condones. En este caso, el agente causante de la cistitis es la flora intestinal (bacilo);
3. sequedad vaginal. Debido a la sequedad excesiva de la mucosa vaginal, se producen desgarros de tejido. El resultado es la colpitis, que rápidamente conduce al desarrollo de una infección de la vejiga. En este caso, la cistitis se convierte en una enfermedad secundaria. Por tanto, el sexo no es posible si los genitales de la mujer carecen de deseo y de hidratación adecuada;
4. También vale la pena pensar en las enfermedades de transmisión sexual. Si la pareja está enferma o es portadora, la mujer se infecta rápidamente y en este caso existe el riesgo de desarrollar no sólo una enfermedad de transmisión sexual, sino también una cistitis secundaria.

¿Es posible practicar deporte con cistitis?

En este caso, todo es puramente individual y depende del estado del paciente y de la gravedad de la cistitis. Sin embargo, se deben evitar una serie de actividades físicas.

Evitar:

• Visitas a gimnasios. Los ejercicios aeróbicos y el deporte pueden provocar irritación mecánica de la uretra y la vejiga, lo que empeora significativamente los síntomas;
• Bañarse. Se permite nadar, pero no más de 10 a 20 minutos. Se garantiza que el contacto prolongado con agua fría (30-50 minutos) provocará hipotermia local. Debido al enfriamiento, la inmunidad local disminuye y en pocas horas se intensifican los síntomas de la cistitis;
• Deportes de invierno. Casi todos los deportes de invierno implican una exposición prolongada al frío. En tales condiciones, el riesgo de hipotermia y exacerbación de la cistitis aumenta significativamente. Se recomienda a los aficionados al patinaje artístico que se vistan lo más abrigados posible, cubran las zonas pélvica y perineal y nunca se sienten en el hielo;
• Se excluyen los deportes activos que están asociados con una mayor actividad física y un fuerte aumento de la presión intraabdominal: boxeo, lucha libre, ciclismo.

Sin embargo, hay una serie de deportes que se recomiendan si se tiene una infección de vejiga. Ejercen una tensión uniforme sobre los músculos del cuerpo y no provocan una fatiga significativa. Estos son trotar, caminar, baloncesto, voleibol. También se permite bailar. Es importante recordar que la ropa debe ser adecuada. Es perjudicial usar ropa ajustada y ajustada. Un chándal no debe ser ajustado; Se debe preferir ropa ligera pero a la vez abrigada hecha de materiales naturales.

¿Es posible tomar un baño caliente para la cistitis?

En general, el tema es muy controvertido. Para responder a esto, debemos partir nuevamente del estado actual del paciente y del curso de la enfermedad. Sólo se pueden tomar baños tibios (tibios, pero no calientes) cuando la cistitis aún no ha mostrado ningún síntoma específico. En este caso, un ligero calentamiento no sólo no está contraindicado, sino que también es útil.

Tan pronto como aparezca alguno de los siguientes síntomas, los procedimientos térmicos están estrictamente contraindicados:

1. espasmos musculares (dolor agudo y tipo calambre en la parte inferior del abdomen y el área púbica);
2. Ardor y escozor al orinar;
3. Sangre o pus en la orina.

Si hablamos solo de las etapas iniciales de la enfermedad, se permite el calentamiento, pero solo se pueden usar dentro de límites razonables:

• Calentar con calor seco. La sal se calienta en un recipiente a 38-40 grados, se vierte en una bolsa de tela y se aplica en la zona dolorida;
• Baños de pies. El recipiente se llena con agua tibia, luego se debe tomar un baño de pies durante 10 a 20 minutos. Luego se secan los pies y se colocan calcetines calientes;
• Baños de asiento. En las primeras etapas del desarrollo de la cistitis, se pueden tomar baños de asiento con la adición de hierbas medicinales. En este caso, la temperatura del agua no debe superar los 37 grados y la duración del baño debe ser de hasta 10 minutos. También está prohibido un baño tibio si se ven afectados otros órganos además de la vejiga;
• Ducha tibia. La forma óptima de aliviar la cistitis y realizar medidas de higiene durante el curso de la enfermedad;
• Calienta tus manos con calidez. Se coloca una palma en el área de la vejiga durante varias horas;
• Compresa caliente con aceite de eucalipto. Eficaz cuando no hay síntomas agudos. Sin embargo, está contraindicado en caso de alergias.

¿Se puede retrasar la menstruación por cistitis?

No existe una relación directa de causa y efecto entre la cistitis y las irregularidades menstruales. Sin embargo, como ya se mencionó, la cistitis rara vez ocurre en mujeres y solo se acompaña de daño a la vejiga. A medida que la infección crece, a menudo afecta los órganos sexuales, incluidos el útero y los ovarios en la cavidad abdominal.

Los ovarios son responsables de la producción de estrógeno, una hormona femenina específica que por sí sola contribuye a la normalización del ciclo menstrual. A medida que la infección se propaga a los ovarios, la producción de estrógeno disminuye. Esto altera el ciclo y puede provocar un retraso en la menstruación.